معاون آلات کے لیے رجسٹریشن -----:----- REGISTRATION FORM FOR ASSISTIVE DEVICES
ضلع منتخب کریں :
---Select---
Abbottabad
Bajaur
Bannu
Battagram
Buner
Charsadda
Chitral Lower
D.I. Khan
Dir Lower
Dir Upper
Hangu
Haripur
Karak
Khyber
Kohat
Kurram
Lakki Marwat
Malakand
Mansehra
Mardan
Mohmand
N. Waziristan
Nowshera
Orakzai
Peshawar
Shangla
South Waziristan Upper
Swabi
Swat
Tank
Torghar
Chitral Upper
Upper Kohistan
Lower Kohistan
Kolai Pallas
South Waziristan Lower
تحصیل منتخب کریں :
---Select---
ڈومیسائل ڈسٹرکٹ :
---Select---
Abbottabad
Bajaur
Bannu
Battagram
Buner
Charsadda
Chitral Lower
D.I. Khan
Dir Lower
Dir Upper
Hangu
Haripur
Karak
Khyber
Kohat
Kurram
Lakki Marwat
Malakand
Mansehra
Mardan
Mohmand
N. Waziristan
Nowshera
Orakzai
Peshawar
Shangla
South Waziristan Upper
Swabi
Swat
Tank
Torghar
Chitral Upper
Upper Kohistan
Lower Kohistan
Kolai Pallas
South Waziristan Lower
قومی شناختی کارڈ کی قسم :
---Select CNIC Type---
Self CNIC
Others CNIC
قومی شناختی کارڈ / فارم بی :
پورا نام :
والد/ والدہ کا نام :
جنس:
Male
Female
Transgender
ازدواجی حیثیت:
---Select Marital Status---
Married
Un-Married
Divorced
Widow
تاريخ پيدائش :
درخواست دہندہ کی عمر :
حالیہ پتہ:
رابطہ نمبر :
ہنگامی رابطہ نمبر :
معذوری کی قسم :
--Select--
Physical Disability
Visual Impairment
Hearing & Speech Impairment
Intellectually Challanged
Hearing Impaired
Speech Impaired
معذوری کی وجہ :
--Select--
By Birth
Accident
Polio
Militancy
Disease
معذوری کی شدت :
--Select--
Severe
Moderate
Mild
(Assistive Devices)معاون آلہ
Wheel Chair
Crutches
Tricycle
Walker
Hearing Device
White Cane
Sewing Machine
کام کے لئے موزوں :
No
Yes
پہلے ہی سرٹیفکیٹ ہے
No
Yes
سرٹیفکیٹ نمبر :
پہلے ہی مالی ریلیف م :
No
Yes
براہ کرم منتخب کریں
--Select--
Zakat
BISP
Bait-ul-Mall
Any Govt. Department
Any NGO
Other
قومی شناختی کارڈ کی فرنٹ تصویر :
Size:400KB - Format:jpg,png,gif
قومی شناختی کارڈ کی بیک سائیڈ تصویر :
Size:400KB - Format:jpg,png,gif
معذوری کا سرٹیفکیٹ:
Size:400KB - Format:jpg,png,gif
معذوری کی تصویر
Size:400KB - Format:jpg,png,gif